INFECTION CONGENITALE SEVERE A CYTOMEGALOVIRUS A PROPOS D'UNE OBSERVATION CLINIQUE

Abstract

Introduction : le cytomégalovirus (CMV) est un virus à ADN double brin de la famille des Herpesviridae. La séroprévalence du CMV dans le monde est de 60 à 100 % chez l'Homme. Sa transmission materno-foetale est possible et pourra être source d'atteinte grave chez le f'tus et chez le nouveau-né. Le diagnostic virologique de l'infection à CMV est basé essentiellement sur la quantification de l'ADN plasmatique du CMV, à défaut sur la mise en évidence et la quantification de l'Ag pp65 leucocytaire. Les IgM anti-CMV sont le plus souvent positives. L'objectif de ce travail est de faire le point à travers une observation clinique sur cette f'topathie grave sur le plan épidémiologique, clinique, thérapeutique et prophylactique. Observation clinique: nouveau né de sexe féminin admis pour tableau infectieux septicémique. Une méningite lymphocytaire aseptique, des calcifications péri- ventriculaires avec hémorragie intraventriculaire et atrophie corticale sous tentorielle avaient été objectivés la TDM cérébrale. La recherche du CMV dans les urines était positive à j 3 de vie par technique d'immunofluorescence indirect. Après un traitement antiviral à base de Ganciclovir, une amélioration clinique du syndrome infectieux à été objectivé cependant sur le plan neurologique une hypotonie axiale avait persisté chez le nourrisson. Conclusion : en l'absence d'un vaccin efficace, les mesures préventives non spécifiques sont à appliquer pour éviter les infections congénitales à CMV.