Hypertension artérielle et risque thrombotique

Abstract

La pression artérielle est déterminée par plusieurs facteurs et régulée par différents mécanismes, tels que les réflexes, les régulations neuro-hormonales ou hormonales, en particulier le système rénine-angiotensine-aldostérone et la voie sérotoninergique. Il est à noter que l'hypertension artérielle est souvent associée à d'autres facteurs de risque cardiovasculaires, aboutissant à la formation de plaques d'athérome, qui sont souvent les lésions principales conduisant à l'athérothrombose. Cependant, le risque attribuable à l'hypertension artérielle dans la survenue de la thrombose est supérieur aux risques relatifs aux autres facteurs de risque cardiovasculaires. Nous expliquons les différents mécanismes physiopathologiques expliquant la survenue de l'hypertension artérielle, de l'athérosclérose et de la thrombose, en soulignant le rôle direct que jouent certains mécanismes de régulation de la pression artérielle dans la survenue de la thrombose, ainsi que les différentes présentations cliniques de la thrombose, telles que l'accident vasculaire cérébral ischémique, le syndrome coronarien aigu, l'ischémie aiguë des membres, la micro angiopathie thrombotique, la thrombose veineuse et atriale. L'hypertension artérielle est le facteur de risque le plus important des maladies cardiovasculaires, étant un problème de santé publique et le facteur de décès le plus important dans le monde, entraînant un lourd fardeau financier. Il est donc nécessaire de fournir des efforts plus importants dans le cadre de politiques de prévention secondaire, notamment dans la perspective où l'incidence de cette maladie est en augmentation progressive.