ANEVRYSME DE LA CROSSE DE L'AORTE SUR MALADIE DE BEHCET (A PROPOS D'UN CAS)

Abstract

Introduction : Les lésions artérielles sont fréquentes dans le cadre de l'angio-Beh{D0}cet, lacrosse de l'aorte est une localisation rare d'un anévrisme de l'aorte, mais particulièrement dangereuse par ses impératifs anatomiques et les difficultés techniques de prise en charge chirurgicale. Les patients porteurs d'anévrisme de la crosse de l'aorte doivent faire partie d'une stratégie thérapeutique globale prenant en compte le terrain du patient, l'étendu de la lésion et le plateau de technique de la structure d'accueil. Objectif : Définir la place actuelle du traitement endovasculaire et particulièrement d'une stratégie hybride ; quels sont les avantages et les inconvénients. Matériels et méthodes : Etude rétrospective d'une observation d'anévrisme de la crosse de l'aorte chez un patient porteur de maladie de Beh{D0}cet, au sein du service de chirurgie vasculaire de l'hôpital IBN SINA de RABAT. Ce patient a annoncé le refus de traitement prévu. Discussion : l'évolution des technique endovasculaires, l'expérience des équipes et la codification des indications avec une meilleure sélection des patients ont fait une technique qui est sure et des fois plus efficace et surtout mieux tolérée que la chirurgie conventionnelle. Certaines contre-indications techniques ont fait élaborer la méthode hybride qui permet de combiner les avantages des deux techniques. Conclusion : le traitement hybride permet aux patients ne supportant pas une chirurgie conventionnelle et aux mauvais candidats pour l'endoprothèse, de bénéficier d'un traitement peu invasif avec des résultats très prometteurs."