L'apport du traitement anti-parasitaire dans l'hydatidose vertébro--médullaire ( Revue de la littérature )

Abstract

L’hydatidose vertébrale est une localisation rare de l’échinococcus granulosus dont la gravité réside dans l’installation du déficit neurologique et surtout les difficultés thérapeutiques qu’elle pose. Le traitement principal reste la chirurgie mais l’excision chirurgicale est presque toujours incomplète du fait de l’infiltration osseuse et de la multiplicité des vésicules hydatiques. Notre revue de la littérature nous a permis d’élucider l’apport du traitement médical dans cette pathologie. Ainsi, il est recommandé d’associer à la chirurgie de décompression les antihelminthiques particulièrement l’albendazole et le praziquantel dont l’association aurait un effet synergique. Ces médicaments doivent être administrés à fortes doses et pendant une durée prolongée, de façon continue ou discontinue en pré et postopératoire. Bien que hépatotoxiques, ils sont en général bien tolérés, leur efficacité pouvant être évaluée par contrôle radiologique (IRM), biologique et clinique. Cependant, le meilleur traitement de l’hydatidose demeure en la prévention.