Anatomie chirurgicale du lobe temporel ( Revue de la bibliographie )

Abstract

Le lobe temporal est une région corticale complexe. En effet, à l’hétérogénéité phylogénétique, embryologique, anatomique, et histologique, correspond la diversité des fonctions physiologiques. Le lobe temporal est situé dans la fosse cérébrale moyenne au carrefour des autres lobes cérébraux, en dessous des lobes frontal et pariétal et en avant du lobe occipital. Le lobe temporal présente trois faces et un pôle antérieur ; cinq sillons temporaux, ainsi délimitent cinq circonvolutions temporales (ou gyrus). Les 3 faces : Face externe. Face inférieure. Face inféro-interne. Cinq sillons temporaux : Sillon temporal supérieur. Sillon temporal inférieur. 3ème sillon temporal. Sillon collatéral. Sillon de l’hippocampe. Cinq circonvolutions : Gyrus temporale supérieure. Gyrus temporale moyenne. Gyrus temporale inférieure. Gyrus temporo-occipitale. Gyrus parahippocampique. La vascularisation du lobe temporal est assurée par trois axes vasculaires : Artère cérébrale moyenne (artère sylvienne). Artère cérébrale postérieur. Artère choroïdienne antérieure. Le drainage veineux temporal se repartît en trois groupes : Un groupe postérieur comprenant 4 ou 5 centrés sur la grande veine anastomotique de Labbé Un groupe moyen important qui se draine dans le sinus pétreux supérieur ou dans le sinus latéral. Un groupe postérieur formé par la terminaison des veines sylvienne qui gagnent le sinus caverneux. Les bases de neuroscience, de la neuroanatomie et l’avènement des nouvelles techniques de neuroimagerie ont permet une bonne exploration des lésions du lobe temporale et de ces différents rapports anatomiques, ainsi les voies d’abord chirurgicales les plus convenable. La pathologie du lobe temporale est représentée essentiellement par la pathologie tumorale et épileptique. Enfin les voies d’abord les plus répandues de la région temporale sont les voies latérales et postérieures. Les voies latérales : Voie d’abord fronto-temporale. Voie d’abord fronto-temporale orbito-zygomatique. Voie d’abord soustemporale et transtemporale. Approche transylvienne et transinsulaire. Les voies postérieures : Supratentorielle infraoccipitale. Supracérébelleuse transtentorielle. Soustemporo-occipitale latérale.