Place du pharmacien d'officine dans la gestion des inhibiteurs de tyrosine kinase par voie orale : interactions médicamenteuses et effets indésirables

Abstract

Les inhibiteurs de tyrosine kinases (ITK) ont révolutionné la prise en charge de nombreux cancers en ciblant des mécanismes moléculaires spécifiques impliqués dans la croissance tumorale. Ces traitements, administrés par voie orale, ont permis une amélioration significative du pronostic de certains cancers, mais leur utilisation pose encore des défis majeurs en pratique clinique. En effet, les ITK sont associés à des effets indésirables variés, allant des toxicités cutanées et gastro-intestinales aux complications cardiovasculaires et hématologiques. De plus, leur métabolisme complexe expose les patients à un risque élevé d’interactions médicamenteuses, pouvant altérer leur efficacité ou augmenter leur toxicité. Un autre défi clé réside dans l’émergence de résistances tumorales, nécessitant des ajustements thérapeutiques et un suivi rigoureux. Dans ce contexte, le pharmacien d’officine joue un rôle stratégique dans l’optimisation du suivi des patients sous ITK. Son intervention est essentielle pour assurer une bonne observance du traitement, prévenir les interactions médicamenteuses et accompagner les patients dans la gestion des effets secondaires. Cependant, dans des pays comme le Maroc, l’implication du pharmacien dans le parcours oncologique reste limitée par un manque de reconnaissance officielle et un accès restreint aux protocoles de suivi. Cette thèse propose une analyse approfondie des enjeux liés à l’utilisation des ITK et met en lumière des stratégies d’optimisation adaptées au contexte marocain. En s’appuyant sur des modèles internationaux, notamment la mise en place d’entretiens pharmaceutiques et d’outils de suivi personnalisés, cette étude vise à renforcer l’intégration du pharmacien d’officine dans la gestion des ITK, améliorant ainsi la qualité et la sécurité des soins en oncologie.