Abord psychologique et rôle des Sédatifs dans la préparation du patient au cabinet dentaire

Abstract

Si la douleur per-opératoire est efficacement contrôlée par des anesthésiques locaux fiables et des techniques d'anesthésie bien codifiées, il n'en va pas de même de la prise en charge de l'anxiété de nos patients. En effet, il faut garder à l'esprit que nos actes sont bien sont bien souvent une épreuve psychologique. Le contrôle de l'anxiété par un sédatif apporte sans aucun doute, un confort opératoire aussi bien au patient qu'au praticien. Les acte chirurgicaux difficiles, la pédodontie, ainsi que les interventions de longue durée, suscitent plus d'intérêt pour la prémédication anxiolytique, que d'autres actes, elle est adréssée surtout aux patients anxieux, patients agités et aux sujets tarés. En fait, les principaux effets positifs constatés sont la détente du patient, et sa coopération, ce qui facilite l'intervention. L'hydroxyzine constitue l'anxiolytique le plus prescrit et connu, viennent en second lieu les benzodiazépines. Les médicaments sont utilisés la veille de l'intervention, voir 1 à 2 heures avant. La sédation vigile grâce au mélange équimolaire oxygène protoxyde d'azote (MEOPA), présente un intérêt certain pour l'accès aux soins de certains groupes de patients: les enfants, les handicapés et tous les patients présentant une angoisse vis-à-vis de l'acte thérapeutique.