CONDUITE A TENIR DEVANT UNE HYPEREOSINOPHILIE

Abstract

Une hyperéosinophilie sanguine se définit comme une augmentation de taux des éosinophiles supérieur à 500 éosinophiles/mm3, le terme d'hyperéosinophilie peut concerner aussi les tissus, {plusmn} Hyperéosinophilie tissulaire {BB} L'hyperéosinophilie sanguine peut être classée à hyperéosinophilie primaire et secondaire. L'hyperéosinophilie secondaire est due à de nombreuses étiologies telle que : ' Les infections notamment les infections parasitaires (helminthes) ' L'atopie (asthme, la rhinite allergique, aspergillose bronchopulmonaire allergique, la dermatite atopique, le syndrome de widal), ' Les réactions médicamenteuses (dress syndrome) ' Les affections hématologiques qui peuvent être classées comme he réactionnelle, clonale ou idiopathique ' Certaines maladies inflammatoires ou auto-immunes (la pemphigôide bulleuse, maladie de crohn et rectocolite hémorragique, la sarcôidose, la granulomatose avec polyangéite.) ' Les troubles immunodéficitaires (le syndrome de wiskott-aldrich, le syndrome d'omenn, syndromes d'hyper-ige ') ' Les causes gastro-intestinales ('sophagite à éosinophiles, gastroentérite à éosinophiles, cirrhose biliaire primitive, maladie de whipple) ' les causes dermatologiques (fascite à éosinophiles, maladie de wells, syndrome de gleich, folliculite pustuleuse éosinophilique, maladie de kimura) ' Les causes pulmonaires (pneumonie à éosinophiles chronique et aigûe, syndrome de churg-strauss) ' Les causes urogénitales (néphrite interstitielle, Cystite à éosinophiles, emboles de cholestérol) Hyperéosinophilie primaire ou Le SHEI est défini comme une éosinophilie supérieure à 1500/mm3 persistant plus de 6 mois, avec des manifestations viscérales et absence cause secondaire. La démarche diagnostique d'hyperéosinophilie se base sur l'anamnèse minutieuse et l'examen clinique complet et le bilan initial de base. Ces derniers facilitent le choix des examens complémentaires nécessaires pour trouver le diagnostic. Le traitement d'hyperéosinophilie repose sur le traitement de la maladie associée à l'HE secondaire ou primaire.