LES ONYCHOMYCOSES A MOISISSURES : EXPÉRIENCE DE L’HÔPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V

Abstract

Les ongles, souvent négligés, sont sujets à diverses affections dermatologiques, parmi lesquelles les onychomycoses qui occupent une place significative. Ces infections sont souvent mal diagnostiquées et sous-traitées, engendrant des complications potentielles. Parmi les différentes formes d'onychomycose, on trouve celles causées par des moisissures représentent un défi supplémentaire en raison de leur résistance aux thérapies standard. Patients et méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective s'étallant sur une période de 5 ans. Les participants inclus dans cette analyse étaient les individus référés au service de parasitologie et mycologie pour suspicion d'onychomycose. Les données démographiques des patients ont été recueillies et le diagnostic d'onychomycose a été confirmé par des examens mycologiques, comprenant des cultures fongiques et des examens microscopiques des échantillons. Résultats : Au cours de la période d'étude, un total de 2783 patients ont été examinés au service de parasitologie et de mycologie de l'HMIMV pour suspicion d'onychomycose. Parmi les 1837 cas confirmés, seuls 56 d'entre eux, soit 3,05%, étaient attribuables à des infections à moisissures. L'analyse détaillée des isolats fongiques a révélé que Aspergillus était l'agent pathogène le plus fréquent, représentant 39,29% des cas d'onychomycose à moisissure suivi de Fusarium, retrouvé dans 30,36% des cas et de Scopulariopsis brevicaulis, avec une prévalence de 12,5%. D'autres moisissures ont également été identifiées, notamment Penicillium (8,93%) et Acremonium (5,36%). En revanche, Onychocola canadensis et Scytalidium étaient rarement isolés. Conclusion : Cette étude met en lumière la nécessité d'une approche individualisée dans la prise en charge des onychomycoses à moisissures, en tenant compte de la diversité des agents pathogènes en cause. Elle souligne aussi l'importance d'un diagnostic précis pour une thérapie adéquate. Une compréhension approfondie des différents pathogènes peut orienter les choix thérapeutiques et améliorer les résultats cliniques chez les patients affectés.