Place de la Radiochirurgie Gamma Knife{AF} dans la prise en charge des Tumeurs de la région pinéale.

Abstract

La Radiochirurgie Gamma Knife{AF} représente une alternative récente aux traitements classiques des tumeurs de la région pinéale, elle permet d'irradier à dose unique élevée ces tumeurs en condition stéréotaxique. Dans ce travail nous avons analysé de fa{D0}con pro et rétrospective 21 cas de tumeurs de la région pinéale traitées par Radiochirurgie Gamma Knife{AF} au niveau du Centre National de Réhabilitation et de Neurosciences à RABAT sur une durée de 8 ans de juin 2008 à Septembre 2016. épidémiologiquement, la moyenne d'âge était: 29.47 ans, avec une légère prédominance féminine: 57%. Cliniquement , la tumeur a été révélée essentiellement par l'hypertension intracrânienne dans 100% des cas, un syndrome de Parinaud dans 14.28% , les signes déficitaires dans 9.52% des cas.La biopsie stéréotaxique a été réalisé dans 71.42% des cas, et 20 patients avaient bénéficié d'une dérivation du liquide céphalo-rachidien (95.23%). Histologiquement, 9 cas de pinéalocytome (42.85%), cas de pinéaloblastome (14.28%), 6 cas de gliome bénin (28.57%), 2 cas de germinome (9.52%) et un cas de métastase pinéale (4.76%). Le volume variait de 0.46 cc et 46.7 cc, La prescription de dose variée de 11 Gy et 18 Gy.Le contrôle tumoral local était de 85.71% sur un recul médian de 35 mois. Et le taux de survie globale était de 76.91% et 61.90% et 52.38% et 19.04% respectivement à 1 an, 2 ans, 3 ans, 5 ans. La LGKS offre un taux de contrôle excellent pour les tumeurs bénignes de la région pinéale et représente une modalité thérapeutique efficace dans le cadre d'un traitement multimodal pour les tumeurs malignes avec un faible taux de complications.