Traitement chirurgical du kyste hydatique du foie à l'hôpital Ben M'Sik Sidi Othman ( A propos de 144 cas )

Abstract

Notre travail est une étude rétrospective d’une série de 144 cas de kyste hydatique de foie, colligés à l’hôpital Ben M’sik Sidi Othman entre janvier 1997 et décembre 2002.

L’âge moyen de nos patients a été de 37 ans, la tranche d’âge la plus touchée se situait entre 21 et 40 ans avec une nette prédominance féminine (71,52%).

La douleur de l’hypochondre droit a été révélatrice dans 70,14% des cas alors que 7,64% des malades ont été vus au stade de complications.

L’examen clé pour la confirmation du diagnostic était l’échographie.

Le traitement, exclusivement chirurgical a été mené par voie sous costale droite dans 57,64% des cas et par laparotomie médiane sus-ombilicale dans 42,36%.

A l’exploration chirurgicale, la localisation au niveau du foie droit a été prédominante (64,03%).

La méthode chirurgicale la plus utilisée était la résection du dôme saillant avec 93,7% des cas.

Les fistules kysto-biliaires minimes ont été mises en évidence chez 19 patients et traitées par point en x.

Les fistules kysto-biliaires larges ont été retrouvées chez 6 patients et traitées par drainage bipolaire.

Le drainage de la cavité résiduelle a été assuré par une sonde à double courant (sonde de Salem) ou par un drain de redon.

Le taux de mortalité était 2,08% tandis que le taux de morbidité était de 19,44%.

La durée moyenne d’hospitalisation postopératoire était de 19 jours.

Enfin, nous insistons sur l’importance de la prophylaxie.