Aspergillomes pulmonaires opérés ( A propos de 5 cas )

Abstract

Notre travail est une étude rétrospective de 31 cas d’aspergillome pulmonaire opérés au service des urgences chirurgicales au CHU IBN ROCHD de Casablanca, durant la période allant de Janvier1995 à Décembre 2000.

L’âge moyen de nos patients était de 40 ans, sans différence significative

de sexe, et la plupart d’entre-eux (94 %) avaient des antécédents de tuberculose pulmonaire traitée.

La symptomatologie respiratoire était dominée par l’hémoptysie, retrouvée dans 83 % des cas. La confirmation du diagnostic était apportée par la radiographie thoracique, la tomodensitométrie, la sérologie aspergillaire et l’examen anatomo-pathologique.

Le signe spécifique d’image en grelot était mis en évidence dans 16 % des cas par la radiographie thoracique, et dans 59 % des cas par la TDM.

L’EFR, bilan pré-opératoire clé dans la chirurgie de l’aspergillome pulmonaire, avait objectivé des troubles ventilatoires dans 93 % des cas, mais réversibles ce qui n’a pas constitué une contre-indication opératoire.

Tous nos patients avaient bénéficié d’un traitement chirurgical par chirurgie conventionnelle, dominée par la lobectomie dans 52 % des cas.

Une transfusion per-opératoire était réalisée dans 10 % des cas.

Les suites opératoires étaient simples dans 71 % des cas.

Le taux global des complications post-opératoires était de 48 %, dominées

par la fièvre et l’hémothorax.

La durée moyenne d’hospitalisation était de 7 jours avec des extrêmes allant de 5 à 20 jours.

Aucun décès n’a été relevé dans notre étude.