Metrocolpos de l'adolescente

Abstract

L'obstruction vaginale congénitale se présente généralement après la puberté et la présentation dans la petite enfance est rare. En raison du manque de sensibilisation, le diagnostic peut être manqué chez les nourrissons, avec parfois des conséquences désastreuses . Notre travail est une étude rétrospective portant sur 10 cas d'obstruction du canal vaginal, tous les cas sont des hématocolpos, colligés au service des urgences chirurgicales pédiatriques du chu Ibn Sina de Rabat sur une période de 5 ans. L'objectif de notre travail est de discuter ses particularités épidémiologiques, cliniques, para-cliniques, ainsi que sa prise en charge thérapeutique, tout en les comparants aux données de la littérature. Il ressort de ce travail que cette anomalie est l'apanage des patientes en période péri pubertaire. L'éventail des signes cliniques est domine par des douleurs abdominopelviennes, l'existence d'une tuméfaction abdomino-pelvienne et par des complications urinaires à type de rétention aigue d'urine et des fuites urinaires. Son diagnostic peut être clinique par une aménorrhée douloureuse avec un aspect bombé et bleuté de l'hymen chez une fille pubère en cas d'imperforation hyménéale. L'échographie pelvienne, réalisée chez toutes nos patientes, a confirmé le diagnostic d'hématocolpos dans tous les cas. Toutes nos patientes ont bénéficié d'un drainage d'hématocolpos, associé selon le cas à une résection de la cloison vaginale ou à une dilatation de l'atrésie vaginale. Concernant l'évolution de nos patientes, jugée sur l'état fonctionnel et morphologique était favorable, le seul cas de récidive a été noté chez une malade, cette dernière a bénéficié d'une dilatation avec les bougies de HEGGAR.