ETUDE PILOTE SUR LE PLAN NATIONAL DE LA TRACHEOSTOMIE EN MILIEU DE REANIMATION PEDIATRIQUE A PROPOS DE 30 CAS

Abstract

Mots clés : Trachéostomie ; Réanimation ; Mortalité ; Intubation prolongée ; Pédiatrie. Cette étude pilote prospective a porté sur 30 patients trachéostomisés traités en réanimation pédiatrique à l'Hôpital des Enfants de Rabat entre août 2023 et août 2024. L'objectif était d'évaluer les indications, les techniques et les bénéfices de la trachéostomie pédiatrique, notamment la réduction de la morbidité et de la mortalité, tout en identifiant les risques associés à cette procédure.

Les patients avaient un âge moyen de 6 ans, avec des extrêmes allant de 7 mois à 15 ans, et un sexe-ratio de 1,7 en faveur des garçons. La durée d’intubation avant la trachéostomie était en moyenne de 14,5 jours. La majorité des patients étaient hospitalisés pour des pathologies neurologiques et toutes les indications de trachéostomie étaient liées à une intubation prolongée. La trachéostomie a été réalisée tardivement dans 66,67 % des cas, avec une durée moyenne de cannulation de 29,5 jours. 43,3 % des patients ont été décanulés, tandis que 36,67 % ne l’ont pas été. La fermeture du site de trachéostomie a duré en moyenne 6,8 mois pour 4 patients.

Les complications étaient principalement dues à la pathologie sous-jacente ou à l’intubation prolongée, mais aucun décès n’a été directement lié à la trachéostomie. Cette étude confirme l'efficacité de la trachéostomie chirurgicale pédiatrique dans la gestion des affections respiratoires complexes, avec une diminution des complications et de la mortalité grâce à l’amélioration des techniques et des protocoles de suivi.