MELANOME CUTANE CHEZ L'ENFANT : A PROPOS DE DEUX CAS "

Abstract

Le mélanome est une tumeur maligne de mauvais pronostic résultat de la dégénérescence des mélanocytes, il s'agit d'une maladie relativement rare chez les enfants et présente un taux plus important de lésions atypiques qui ne répond pas aux mêmes critères diagnostiques que chez l'adulte. Notre travail est une étude rétrospective, intéressant 2 cas de mélanome pédiatrique colligés au service de Chirurgie Pédiatrique 'C' à l'Hôpital d'Enfants de Rabat (HER) sur une durée de 5ans. A travers ces deux cas, une revue de la littérature est faite pour analyser les aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques de cette tumeur. Suspecté souvent devant l'apparition ou la transformation d'une lésion préexistante, le diagnostic se fait par un examen anatomo-pathologique de la lésion après biopsie. Encore mal connu des praticiens du fait de sa rareté' et de son atypie, le mélanome chez l'enfant souffre d'un retard diagnostic qui engage souvent le pronostic vital. Si au stade localisé l'exérèse chirurgicale de la lésion selon l'épaisseur de Breslow est suffisante et permet d'obtenir un bon résultat, au stade métastatique les moyens thérapeutiques restent limités et relèvent plus du palliatif que du curatif. Le pronostic du mélanome chez l'enfant peut être amélioré' par la prise en charge précoce des lésions suspectes, la surveillance et l'éducation des patients à risque.