SYNDROME DE LEMIERRE

Abstract

Le syndrome de Lemierre est une maladie infectieuse rare et grave ayant comme point de départ une infection oro-pharyngée compliquée d'une thrombophlébite septique de la veine jugulaire interne ou une de ses collatérales, avec métastases septiques à distance, le plus souvent pulmonaires. Fusobacterium necrophorum ,germe anaérobie, bacille gram négatif est le principal germe incriminé dans cette nécro bacillose Ce syndrome a été décrit en 1936 par André Lemierre, microbiologiste fran{D0}cais, à Paris, dans le journal Lancet, il touche principalement les jeunes adultes en bonne santé sans antécédents. Il faudrait l'évoquer devant une infection oropharyngée avec tuméfaction unilatérale du cou et un tableau clinique de sepsis, ensuite le diagnostic doit être confirmé rapidement, avec un scanner cervicothoracique, examen de référence, et les examens bactériologiques surtout dans les formes atypiques. Le traitement de référence repose essentiellement sur l'antibiothérapie parentérale active sur les germes anaérobies, qui doit être débutée dès la suspicion clinique sans attendre la confirmation bactériologique Une anticoagulation doit être réservée à des situations à haut risque, liées à la thrombose. Un traitement chirurgical est parfois nécessaire.