PROFIL ÉPIDÉMIOLOGIQUE, CLINIQUE, THÉRAPEUTIQUE ET ÉVOLUTIF DES INFECTIONS URINAIRES A PROPOS D’UNE SÉRIE DE 66 PATIENTS COLLIGÉES AU NIVEAU DU CENTRE DE VIROLOGIE, MALADIE INFECTIEUSE ET TROPICALES À L’HMIMV

Abstract

L'infection urinaire (IU) est une cause fréquente d'hospitalisation, allant de la bactériurie asymptomatique à la pyélonéphrite. Les femmes sont plus vulnérables, et la résistance aux antibiotiques est un problème croissant. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective colligeant 66 cas durant une période de 07 ans s’étalant entre Mars 2016 et Mai 2023, mené en service de Virologie, Maladies Infectieuses et Tropicales de l’HMIMV Rabat (Maroc), ayant comme objectif d’évaluer le profil (épidémiologique/clinique/paraclinique/thérapeutique et évolutif) et la sensibilité des germes en cause aux antibiotiques. Résultats et Analyse : La moyenne d’âge des patients était de 53 ans avec sexe ratio F/H de 1,13. Les facteurs de risque de complication ont été dominés par l’Immunodépression dans 80%, Le sexe masculin et la prise de Fluoroquinolones dans les 6 mois précédents. Les ECBU étaient positifs dans 87%, dont Ils ont révélé une prédominance marquée d'Escherichia Coli 48% (E.Coli), suivi de Klebsiella Pneumoniae (K.P) 26%, Enterobacter Cloaceae, Enteroccocus Foecalis, Acinetobacter Baumanii, Pseudomonas Aeruginosa et Candida. Escherichia Coli a montré des taux élevés de résistance à plusieurs antibiotiques, avec une sensibilité plus élevée aux carbapénèmes. Les entérobactéries productrices de bétalactamases à spectre élargi (BLSE) ont été isolées dans 59% des cas, avec une prédominance d’E.Coli, suivie de Klebsiella Pneumoniae et d’Enterobacter Cloacae. L'antibiothérapie a été administrée en monothérapie dans 64% des cas, en bithérapie dans 41% des cas, et en trithérapie dans 12% des cas. Discussion et conclusion : Cette étude confirme la persistance d'E.Coli en tant que principal agent pathogène des IU, soulignant l'importance d’adapter les antibiotiques à l’écologie locale. La sensibilisation du public est cruciale pour éviter l'automédication, L'amélioration de l'hygiène hospitalière est essentielle pour prévenir les infections nosocomiales et la résistance aux antibiotiques nécessite une bonne gestion pour maintenir l'efficacité thérapeutique.