Impulsivité chez les patients atteints de trouble de personnalité borderline : Rôle de gravité de la maltraitance durant l’enfance

Abstract

Introduction : Le trouble de la personnalité Bordeline(TPB) est une pathologie psychiatrique fréquente, marquée par une forte impulsivité et un risque suicidaire élevé (40 à 85 % de tentatives, 5 à 10 % de mortalité). Il se caractérise par une dérégulation émotionnelle, une instabilité identitaire et relationnelle, ainsi que des comportements à risque, notamment l’automutilation. Plusieurs théories évoquent le rôle des traumatismes précoces, comme les abus ou la négligence, dans le développement du TPL, notamment via une altération de la régulation émotionnelle favorisant l’impulsivité.

Objectif : Cette étude vise à évaluer la prévalence de l’impulsivité chez des patients atteints de TPL hospitalisés à l’hôpital Arrazi de Salé, à identifier les types de maltraitance vécus dans l’enfance, et à analyser le lien entre ces traumatismes et l’impulsivité en s’appuyant sur les échelles BIS (Barratt) et ACE (Adverse Childhood Experiences).

Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive et analytique, menée auprès de 120 patients hospitalisés entre septembre 2020 et septembre 2024. Les données ont été collectées via un questionnaire diffusé aux médecins de l’hôpital, et analysées à l’aide de Jamovi 2.3.21.0 et Excel 2021.

Résultats : La moitié des participants ayant subi des traumatismes infantiles présentent une impulsivité élevée. Les abus (physiques, sexuels, émotionnels), la négligence parentale et l’intimidation par les pairs apparaissent comme les facteurs environnementaux les plus liés à la gravité de l’impulsivité chez les patients borderline à l’âge adulte. Conclusion : L’étude confirme un lien significatif entre maltraitance infantile et impulsivité sévère à l’âge adulte chez les patients TPB. Des recherches complémentaires sur des échantillons plus larges sont nécessaires pour affiner les stratégies de prévention et d’intervention.