Prise en charge chirurgicale de la PAF, à propos de 14 cas

Abstract

La PAF est une affection héréditaire à transmission autosomique dominante, son incidence est estimée à 1/10000. Elle touche les deux sexes avec une légère prédominance masculine. Les symptômes digestifs ne sont pas spécifiques, et signent le plus souvent la transformation maligne. Les manifestations extra colorectales ne sont pas toujours présentes et constituent un risque évolutif considérable, spécialement les tumeurs désmoides et les ADK du duodénum. L'endoscopie digestive permet de confirmer le diagnostic, ainsi que l'étude génétique qui signe la présence de la mutation caractéristique. Le traitement chirurgical- principalement préventif- comporte deux options thérapeutiques : la coloproctectomie totale +AIA ou la colectomie totale +AIR. Le but de notre travail est d'étudier les résultats du traitement chirurgical de la PAF pour ceci nous avons inclus 14 patients dont 2 femmes et 12 hommes, avec un âge moyen de 52ans, sur une période s'étalant entre novembre 2008 et Octobre 2015. Les malades ont été traités comme suit : 04 CPT+AIA, 04 CT+ AIR, 03 CS et 03 AAP, Parmi ces patients 7 ont été porteurs d'un cancer colorectal. Nos résultats ont montré une mortalité et une morbidité post opératoire faible quel que soit l'intervention choisie, une supériorité des AIR concernant les résultats fonctionnels et une bonne évolution chez 9 patients avec un recul de 39,3 mois.