HERNIE DE AMYAND : A PROPOS D'UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE

Abstract

La hernie de Amyand est une maladie rare caractérisée par l'incarcération de l'appendice dans le sac inguinal. Le but de la présente thèse est d'apporter une contribution à la compréhension de cette maladie, en ce qui concerne, sa physiopathologie, son diagnostic et en particulier l'optimisation de sa prise en charge chirurgicale. Il s'agit d'un cas d'une femme âgée de 78 ans, admise aux urgences de l'Hôpital Cheikh Khalifa de Casablanca pour un syndrome occlusif sur une hernie inguinale étranglée dans un tableau subfébrile à 38{CA} C. La patiente est suivie pour HTA et diabète. Un scanner abdomino- pelvien a montré une volumineuse hernie inguinale droite à contenu digestif, avec la présence du grand omentum et une compression de la veine fémorale droite par le sac herniaire sans épanchement péritonéal. Ainsi, les examens réalisés en préopératoire n'ont pas pu poser le diagnostic à ce stade, ce qui concorde avec les données de la littérature. Le diagnostic de la hernie de Amyand a été posé pour notre cas en peropératoire, selon la classification de (Lasanoff et Basson, 2007), comme étant une hernie de Amyand de type 2, à savoir : {plusmn} Une appendicite aigûe dans une hernie inguinale sans septicémie {BB}. L'intervention chirurgicale a consisté en une appendicectomie et une cure de la hernie sans prothèse. Les suites postopératoires étaient simples. La présente étude confirme que la hernie de Amyand n'a toujours pas révélé tous ses secrets. Des questions subsistent quant à sa physiopathologie, sa particularité clinique et son traitement. Davantage de recherches et de preuves sont nécessaires, qui seront difficiles à réaliser en raison de la rareté de la hernie de Amyand.