L'ANGIOCHOLITE AIGUE LITHIASIQUE EXPERIENCE DES UCV SUR 5 ANS.

Abstract

L'angiocholite aigue est une infection bactérienne de la voie biliaire principale et des voies biliaires intra-hépatiques. Cet étude rétrospective a été menée au service des urgences chirurgicales viscérales (UCV) du CHU Ibn sina de Rabat elle porte sur l'analyse de 100 observations des patients présentant une angiocholite lithiasique au cours des cinq dernières années allant de janvier 2007 à décembre 2011 L'âge moyen de nos patients est de 57 ans avec prédominance féminine (54'''). La symptomatologie clinique a révélé l'existence de la triade de charcot dans 92''' des cas. L'angiocholite compliquée représente 5''' des cas. L'échographie, pratiquée systématiquement chez tous les patients, avait objectivé la lithiase dans (90'''), alors que dans les autres cas une TDM abdominale. Après une préparation pré-opératoire à base d'antibiotiques, dont la durée moyenne a été de 7 à 10 jours, d'antalgiques, d'apport de vitamine K et de correction des troubles hydro-électrolytiques. La voies d'abord sous costale droite a été réalisée chez tous les patients, la cholécystectomie a été pratiquée chez 94''' des malades, les autres patients étant déjà cholécystectomisé. Le drainage biliaire externe a été réalisé chez 58 '''de nos patients et l'anastomose cholédoco-duodénale chez 42''' des cas. Nous n'avons eu aucune complication per-opératoire et aucun cas de décès post-opératoire n'a été observé.