GROSSESSE ET ACCOUCHEMENT CHEZ LA FEMME ÂGÉE DE 40 ANS ET PLUS À LA MATERNITÉ SOUISSI DU CHU IBN SINA DE RABAT (À PROPOS DE 332 CAS)

Abstract

Introduction : Aujourd’hui, les grossesses chez les femmes d'âge avancé suscitent une préoccupation croissante, en raison de leur augmentation constante et les risques potentiels qu’elles engendrent. Objectif : Évaluer la fréquence des complications obstétricales et néonatales chez les parturientes âgées de 40 ans et plus. Matériels et méthodes : Étude rétrospective comparant 166 femmes de 40ans et plus à 166 femmes de moins de 35ans, rassemblées dans la Maternité Souissi de Rabat sur une période de 3mois : 1er Janvier 2023 au 31 Mars 2023. Résultats : -L’âge moyen des parturientes âgées : 41.9ans. -Les parturientes âgées représentent 6,57% des accouchements. -Les grossesses étaient suivies dans 70,50% des cas. -Complications rencontrées au cours de la grossesse :  HTAG chez 20,40% des parturientes âgées contre 5,40% des parturientes jeunes.  PE : 10,20% contre 5,40%.  DG : 13,20% contre 5,40%.  MAP : 7,30% contre 5,40%.  RPM : 32,50% contre 17,50%. - Le déroulement de l'accouchement révèle :  Présentations céphaliques : 92,80% dans chaque groupe.  Dystocies : 3,60% contre 1,80%.  Césarienne : 27 ,70% contre 10,20%. -Les suites de couches montrent :  Hémorragie de délivrance : 6% versus 3%.  Aucune mortalité maternelle n’a été rapportée. -Le pronostic néonatal montre :  Hypotrophie : 12,50% contre 8,90%.  Prématurité : 17,20% contre 15,40%.  Apgar<7 : 7,8% versus 2,40%.  Malformations congénitales : 4,20% versus 3,60%.  Mortalité néonatale : 0% contre 1,20%. Conclusion : La grossesse au-delà de 40ans est liée à une élévation de l'incidence des complications gravidiques, de même qu’une augmentation du taux de césarienne et morbidité néonatale. Nous recommandons donc une surveillance étroite et régulière pour les femmes enceintes d'âge avancé.