REVUE DE LITTERATURE DE LA TECHNIQUE DE LA TRACHEOTOMIE CHEZ LE NOUVEAU-NE ET LE NOURRISSON

Abstract

La trachéotomie est un geste chirurgical utile chez les nourrissons et les nouveau-nés permettant de créer un nouveau chemin respiratoire et de protéger les voies aériennes. Elle est indiquée dans le cadre de diverses pathologies présentant une obstruction des voies aériennes supérieures ainsi que le besoin d'une ventilation assistée. Le but de cette revue de littérature est de rappeler les indications, les différentes techniques utilisées chez le nouveau-né et le nourrisson et de décrire l'impact de la trachéotomie sur l'enfant au long cours. Nous décrivons une technique chirurgicale, réalisée au sein du service de réanimation pédiatrique du CHU Rabat, qui consiste en la réalisation d'un véritable trachéostome par l'ajout de sutures de maturation en attachant la trachée à la peau. Celle-ci apporte plusieurs avantages et moins de complications en périopératoire; notamment la décanulation accidentelle, ce qui concorde avec les données de la littérature. Du fait de leurs pathologies initiales, les nouveau-nés et nourrissons trachéotomisés sont souvent hospitalisés au long cours. Cela oblige à une surveillance rigoureuse postopératoire immédiate en milieu de réanimation, une formation du personnel soignant et une éducation de la famille après la trachéotomie.