INSUFFISANCE AUTONOMIQUE PRIMAIRE: INTERET DE L'EXPLORATION DU SYSTEME NERVEUX AUTONOME

Abstract

Ce travail vise à analyser le profil autonomique des patients ayant une insuffisance autonomique primaire. C'est une étude rétrospective portant sur des patients présentant une HOA entrant dans le cadre d'un SBE, d'une MPI, ou d'une MSA, selon l'American Academy of Neurologie (AAN). Les tests autonomiques cardiovasculaires pratiqués étaient le deep-beathing (DB), le hand-grip (HG), le stress mental (SM), l'hyperventilation et le test d'orthostatisme (TO). 26 patients sélectionnés : 15 remplissaient les critères de l'AAN. L'âge moyen dans ce groupe était de 63{D8}+3,03 ans. Les sujets masculins représentaient 60% (n=9) des patients. Les moyennes de la réponse vagale lors du DB, HG, et du TO étaient respectivement de 20,10%, 20,22% et de 9,01%. Lors du SM, la moyenne de la réponse sympathique centrale ' était de 15,38%, celle de ' était de 9,45%. La moyenne de la réponse sympathique ' périphérique observée lors du HG était de 8,81%. La chute tensionnelle était de 58,6{D8}+6,77 mmHg. Le deuxième groupe comprenait 11 malades (10 femmes, âge moyen: 52{D8}+4,03 ans) ayant une HOA et chez qui les moyennes de la réponse vagale lors du DB, HG, et du TO étaient respectivement de 38,45%, 14,64% et de 10,98%. Lors du SM, la moyenne de la réponse sympathique centrale ' était de 19,50%, celle de ' était de 17,45%. La moyenne de la réponse sympathique ' périphérique observée lors du HG était de 6,39%. Les résultats de cette étude ont montré que la déficience, tant sympathique que vagale, mise en évidence par les différents tests explorant le SNA est largement retrouvée chez les patients ayant une insuffisance autonomique primaire.