Mal nutrition et Giardia intestinalis chez l’enfant marocain : étude prospective

Abstract

Entre le 6/10/88 et le 14/07/89, les médecins des services pédiatriques du centre hospitalier universitaire de Rabat ont hôspitalisé 54 enfants malnutris âgés de moins de 4 ans. La place des parasitoses en général et de la lambliase en particulier dans la malnutrition a été discutée à la lumière des résultats de l’examen parasitologique des selles et des données de la bibliographie. Ainsi nous pouvons affirmer que la place des parasitoses intestinales dans la malnutrition est faible. Giardia intestinalis retrouvé chez 12 enfants sur 54 malnutris aggraverait la maladie en entravant l’absorption des aliments. Il n’y a pas de différence de taux d’infestation suivant le sexe 50% féminins,50% masculins) et 100% des enfants sont issus de famille à niveau socio-économique bas. Le Giardia intestinalis contamine davantage les enfants habitants en zone rurale. La diarrhée est le signe le plus fréquent, retrouvée chez 40 malnutris sur 54 soit 74% ety chez 7 malnutris atteint Giardia intestinalis sur 12 soit 58.2% : les vomissements surviennent dans 33.4% des cas mais sans retentissement important. L’amaigrissement est rencontré dans 50% des cas. Le retard staturo pondéral est retrouvé dans 25% des cas mais la réalimentation entraine une reprise de la croissance pondérale est staturale. Un gain de poids est observé chez 83.3% des malades. La prévention est primordiale et comporte plusieurs volets : • Aprréciation de l’état nutritionnel ; • Appréciation des coutumes alimentaires • Action de la santé au niveau local ; • Dépistage des formes frustes de malnutrition ; • Education nutritionnelle ; • La réintégration et le suivi des malades hospitalisés ; • Prophylaxie des Giardia intestinalis ; • Action de la santé au niveau primaire ou social.