MORTALITE MATERNELLE AU SEIN DE LA MATERNITE SOUISSI DE RABAT : PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE, CAUSES ET FACTEURS DE RISQUES

Abstract

Titre : Mortalité maternelle au sein de la maternité Souissi de Rabat : Profil épidémiologique, causes et facteurs de risques Introduction : Nous avons enquêté sur la mortalité maternelle à la maternité Souissi du CHU de Rabat afin de caractériser le profil épidémiologique local et d'analyser les causes et les facteurs associés aux décès maternels. Matériel : Cette étude épidémiologique descriptive s'est basée sur des données rétrospectives de décès maternels enregistrés à la maternité Souissi de rabat durant 4 ans, du 1er janvier 2018 au décembre 2021. Résultats : Durant la période d’étude 92 décès ont été identifiés soit un taux de mortalité maternelle de 156,03 pour 100 000 naissances vivantes. L’âge moyen dans notre population était de 31.9 (+/-6.91 DS) mais près de 42 % des décès maternels sont survenus chez des femmes âgées de plus 35 ans. Il existe des disparités entre les femmes référées et celles qui étaient prise en charge dès le début de travail, il y avait une surmortalité particulièrement marquée pour les femmes référées avec un pourcentage de 64 %. La parité constitue un facteur étiologique important dans mortalité maternelle, 41.3% des parturientes décédées sont des multipares et si on ajoute les grandes multipares, on arrive à la moitié des patientes (47,8%). Un résultat marquant de la période 2020–2021 est la place prépondérante des prééclampsie et des hémorragies du post partum, Ces deux étiologies constituent les causes les plus importantes 22,8 % et 19,6 % respectivement. Un autre résultat important est l’apparition des décès par le COVID durant les deux dernières années de l’études ce qui a fait augmenter le pourcentage de décès par causes indirecte. Globalement, les étiologies les plus importantes dans notre série sont considérées comme évitables et donc les soins dispensés n’ont pas été optimaux ce qui témoigné d’une marge d’amélioration. Conclusion : La réduction de cette mortalité maternelle passe par des améliorations dans les soins obstétricaux afin d’améliorer la santé maternelle au Maroc.