Apport de l'imagerie dans les surdites

Abstract

Le protocole de prise en charge thérapeutique des patients atteints de surdité demande une connaissance approfondie de l’anatomie et des pathologies pouvant affecter l’oreille. L’imagerie médicale a été d’un grand bénéfice en fournissant au radiologue et à l’otologiste un diagnostic plus explicite de la lésion, de sa topographie et une bonne évaluation de son extension. La tomodensitométrie en très haute résolution est l’imagerie de référence pour la pathologie de l’oreille externe et moyenne. L’imagerie par résonance magnétique est souvent indiquée en 2ème intention en complément de la tomodensitométrie. L’imagerie par résonance magnétique est l’examen de première intention pour l’exploration de l’oreille interne et de l’angle ponto-cérébelleux. Grâce à ses séquences en coupes fines, elle permet une approche anatomique de plus en plus précise, si la pathologie est dominée par le neurinome de l’acoustique, l’imagerie par résonance magnétique permet la détection et le bilan d’extension des lésions plus rares dont la symptomatologie est souvent univoque. La tomodensitométrie est un complément de l’imagerie par résonance magnétique mais elle apporte une analyse bien meilleure des structures osseuses.