INTERET DE LA CHIRURGIE PLASTIQUE DANS LA GESTION DU PIED DIABETIQUE

Abstract

Titre : Intérêt de la chirurgie plastique dans la gestion du pied diabétique Auteur : Franck Evariste COMPAORE Mots clés : Pied diabétique, neuropathie diabétique, ulcération du pied, cicatrice instable, lambeau, Objectifs : Reconnaître les indications de la chirurgie plastique, déterminer les moyens médicaux et chirurgicaux, intégrer la chirurgie plastique dans la prise en charge du pied diabétique. Le pied diabétique représente le carrefour des complications du diabète. C’est une complication courante et grave du fait de son impact négatif sur la qualité de vie du patient. Sa prise en charge optimale doit être pluridisciplinaire. Il s’agit d’une revue de littérature portant sur l’intérêt de la chirurgie plastique dans le cadre de cette prise en charge multidisciplinaire. Elle intervient dans la prévention des ulcérations du pied en corrigeant toutes les déformations pouvant en être à l’origine. Quand la plaie est présente elle permet d’assurer une cicatrisation et une couverture cutanée pour restaurer une fonctionnalité maximale du pied. Pour cela le chirurgien plasticien peut utiliser un lambeau ou plus rarement une greffe cutanée et parfois même la combinaison des deux. Mais son action est limitée par l’état vasculaire du sujet diabétique qui est le plus souvent mauvais et dont sa réussite en dépend. Lorsqu’une amputation s’avère indispensable, la chirurgie plastique intervient pour assurer la reconstruction des tissus mous afin de favoriser une bonne cicatrisation et éviter les récidives.