ATHÉROSCLÉROSE ET SYNDROME D’APNÉES OBSTRUCTIVES DU SOMMEIL (SAOS)

Abstract

Introduction : Le SAOS est une pathologie caractérisée par des interruptions complètes ou partielles du flux aérien, dues au collapsus des voies aériennes supérieures, et peut être associé à plusieurs comorbidités cardiovasculaires. Objectif : Décrire les caractéristiques cliniques des patients atteints de SAOS et évaluer l’association entre le SAOS et l’athérosclérose. Patients et méthodes : Notre étude prospective, descriptive et analytique, menée sur 5 mois à l'Hôpital Militaire Mohamed V de Rabat, a inclus 17 patients (11 hommes, 6 femmes, âgés de 32 à 71 ans) diagnostiqués de SAOS. Les patients étaient répartis en deux groupes : A (n=6, SAOS léger/modéré) et B (n=11, SAOS sévère), et tous ont bénéficié d’un échodoppler artériel ainsi que d’un bilan biologique métabolique standard. Résultats : L’athérosclérose affectait 47,06 % des patients (50 % dans le groupe A, 45,45 % dans le groupe B). L’épaississement intima-média concernait 41,18 %, limité aux carotides communes. Des plaques d’athérome étaient présentes chez 35,29 %, principalement au bulbe carotidien (83,33 %) et à la bifurcation fémorale (50 %). Les plaques fémorales (17,65 %) étaient exclusives des formes sévères de SAOS (p = 0,52). La corrélation entre l’épaisseur intima-média et la sévérité du SAOS n’était pas significative, tandis qu’une association significative entre le SAOS et l’obésité a été observée : un IMC plus élevé était lié à une désaturation accrue (ρ = −0,57, p = 0,025), et un RTH élevé était corrélé à un IAH élevé chez les hommes (r = 0,588, p = 0,017). Les comorbidités fréquentes étaient HTA (52,94 %), diabète de type 2 (35,29 %) et dyslipidémie (58,82 %). Conclusion : Notre étude révèle une prévalence élevée de l’athérosclérose chez les patients atteints de SAOS, surtout au bulbe carotidien, avec une atteinte fémorale observée uniquement dans les formes sévères. Une association significative avec l’obésité est également notée. Des études plus larges, incluant des témoins sains, sont nécessaires pour confirmer ces résultats.