TRAITEMENT MEDICAL DU CANCER DE LA VESSIE METASTATIQUE

Abstract

Le cancer de la vessie métastatique représente un défi thérapeutique majeur en raison de son pronostic défavorable. Le traitement standard repose sur la chimiothérapie à base de sels de platine, mais les progrès récents ont révolutionné la prise en charge grâce aux anticorps conjugués et à l’immunothérapie. Les anticorps-drug conjugates (ADC), comme l’enfortumab vedotin, ciblent spécifiquement les cellules tumorales en délivrant une charge cytotoxique, améliorant ainsi l’efficacité tout en limitant la toxicité systémique. L’immunothérapie, notamment les inhibiteurs de PD-1 et PD-L1 (comme l’atézolizumab et le pembrolizumab), joue un rôle central en restaurant l’activité du système immunitaire contre les cellules cancéreuses. Ces traitements sont particulièrement indiqués en cas de résistance ou d’inéligibilité à la chimiothérapie. L’association des ADC et de l’immunothérapie ouvre de nouvelles perspectives prometteuses, améliorant la survie des patients atteints d’un cancer de la vessie métastatique.