EVALUATION DE L'INTERET DE LA CHIRURGIE COMBINEE DE LA CATARACTE AVEC POSE D'ISTENT CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS DE GLAUCOME A ANGLE OUVERT

Abstract

INTRODUCTION : La Chirurgie de micro-pontage trabéculaire Istent combinée avec la chirurgie de la cataracte est indiquée chez des patients ayant un glaucome chronique à angle ouvert de sévérité modérée. L’objectif de notre étude est d’évaluer l’efficacité de la chirurgie combinée de la cataracte avec pose d’Istent chez les patients glaucomateux sur la baisse de la PIO et sur la réduction du nombre de collyres antiglaucomateux. Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective incluant 54 yeux glaucomateux opérés de cataracte par phacoémulsification avec mise en place d’un implant en chambre postérieure (ICP) et pose d’Istent sur une période qui s’étend de mai 2022 à octobre 2022 au sein du service d’ophtalmologie de l’Hôpital Fondation ADOLPHE DE ROTHSHILD . Résultats : Un an après la chirurgie, 90% des patients avaient une PIO inférieure à 17 mmHg, et le nombre de médicaments anti-glaucomateux a été réduit d’une molécule chez 40 % des patients. Discussion : La chirurgie mini-invasive du glaucome (MIGS – Minimally Invasive Glaucoma Surgery) est une approche relativement nouvelle pour la prise en charge du glaucome. Les stents trabéculaires iStent sont considérés comme une alternative aux médicaments pour le glaucome et à la chirurgie filtrante. Ainsi, on peut abaisser la PIO avec un minimum d’effets secondaires et de complications, et une récupération plus rapide pour les patients. Conclusion : La chirurgie combinée de la cataracte avec pose de stents trabéculaires est une option efficace et sûre pour réduire la PIO et ainsi diminuer le nombre de collyres antiglaucomateux, ce qui représente un bénéfice à la fois en termes de coût et d’observance permettant d’améliorer la qualité de vie des patients.