Impact de Rhodococcusequi sur la pathologie humaine

Abstract

Rhodococcusequi est un coccobacille à gram positif, intracellulaire facultatif, considéré comme pathogène chez l'homme et le poulain. Cette bactérie inhibe la fusion phagolysosomiale des macrophages et continue à se multiplier entrainant leur mort par nécrose ;ceci entraine une réaction inflammatoire pyogranulomateuse conduisant à la formation d'abcès et des lésions des tissus avoisinants. Ce pathogène entraine principalement des infections pulmonaires sous forme de pneumonies excavantes notamment chez l'immunodéprimé. D'autres localisations infectieuses dues à une inoculation directe du germe ont été décrites. Le diagnostic demande une collaboration étroite entre le clinicien et le biologiste .Après identification du germe par examen direct et culture,une antibiothérapie probabiliste doit être mise en place avec deux antibiotiques de références. Ce traitement sera adaptée ultérieuremenent fonction des résultats de l'antibiogramme.Il faut signaler que le traitement reste difficile du fait que Rhodococcus est un germe résistant, nous pouvons néanmoins citer une association de référence à savoir Rifampicine 'érythromycine. Les mesures préventives sont essentiellement sanitaires .L'administration de plasma hyperimmun ou d'autovaccin peuvent être une mesure complémentaire dans les élevages ou la rhodococcose sévit de fa{D0}con endémique.