ETUDE RETROSPECTIVE DES 16 CAS DE TOXOPLASMOSE OCULAIRE

Abstract

Nous rapportons dans ce travail, les caractères épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives de la toxoplasmose oculaire à travers une étude rétrospective de 16 cas de toxoplasmose oculaire colligés au service d'ophtalmologie A, CHU,Ibn Sina,Rabat, Maroc, sur une période de 11ans (du 1er Janvier 1999 au 3O Avril 2010). Les patients se répartissent en 9 femmes et 7 hommes, une moyenne d'âge de 27,2 ans. 31,25% provient de la région Rabat-Salé-Zemmour-Zaer avec 12,5% de Khmissat Tifelt. La forme acquise présente dans 84% contre 16% de forme congénitale.Les signes cliniques et paracliniques relevés sont : baisse de l'acuité visuelle 100 %,flou visuel 50%, douleur 25%, céphalées 25%, rougeur 12,5%, PRC 12,5%,Tyndall CA 28%, Tyndall CP 53%, foyers actifs 43,75%, foyers cicatriciels 25%, 'dème papillaire 31,25%, hémorragie rétinienne 15,62%, vascularite 25%, DSNE 12,5%, PCA positive 36% , rapport de Witmer non significatif dans les 2cas réalisés, angiographie à la fluorescéine 81,25%, OCT non réalisée.La corticothérapie systémique instaurée chez 81,25%, 37,5% par bolus, 43,75% per os, 50% par voie locale. L'antibiothérapie instaurée chez 50% et les antiparasitaires chez 56%, dont 6% on a associé les ATB et les ATP. Il y a eu une amélioration de l'acuité visuelle entre l'entrée et la dernière acuité connue chez 88% et 12,5% de récidives. L'étude de 16 observations fournit une meilleure compréhension de la toxoplasmose oculaire, bien que les connaissances sur la maladie demeurent incomplètes. Une meilleure compréhension des caractéristiques cliniques et l'évolution de la toxoplasmose oculaire aura des implications importantes pour le développement de mesures de prévention plus efficaces et des stratégies de thérapeutiques plus adaptées.