L' OPHTALMOMYIASE : ÉTUDE DE CAS

Abstract

L’ophtalmomyiase (OM) est une parasitose oculaire rare causée par l’infestation de l’œil par des larves de Diptères, principalement Oestrus ovis et Dermatobia hominis. Elle représente moins de 5 % des cas de myiase humaine. Cette affection, souvent méconnue, touche particulièrement les populations rurales exposées à des conditions favorables à la prolifération des mouches, bien qu’elle soit désormais observée aussi en milieu urbain.

Cette étude descriptive et prospective a été menée entre février 2024 et février 2025 au service d’Ophtalmologie A de l’Hôpital des Spécialités de Rabat, en collaboration avec le laboratoire de Parasitologie-Mycologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V. Sept cas d’ophtalmomyiase ont été identifiés, tous de forme externe (OME). Les patients, âgés de 4 à 60 ans, étaient majoritairement des hommes (57 %) vivant en zone urbaine (71 %). La période estivale a concentré la majorité des contaminations, confirmant l’influence saisonnière du parasite.

Les symptômes dominants étaient la sensation de corps étranger, la rougeur conjonctivale, la photophobie et le larmoiement. Le diagnostic reposait sur l’examen à la lampe à fente (LAF) et la confirmation parasitologique au microscope optique. L’espèce Oestrus ovis a été identifiée chez cinq patients.

Le traitement a consisté en une extraction mécanique des larves sous anesthésie locale, complétée par une antibiothérapie topique et un suivi rapproché. L’évolution clinique a été favorable pour tous les patients, sans récidive ni complications.

Cette étude souligne l’importance d’un diagnostic précoce pour prévenir les atteintes graves (formes internes ou orbitaires) et rappelle la nécessité de sensibiliser les professionnels de santé et les populations à cette zoonose émergente, dont la fréquence pourrait croître avec les changements climatiques.