Les atteintes cardio-pulmonaires sévères dans le lupus pédiatrique : enjeux diagnostiques et impact pronostique

Abstract

Le lupus érythémateux disséminé (LED) chez l’enfant est une maladie auto-immune rare, souvent grave et de diagnostic complexe. Ce travail analyse les particularités épidémiologiques, cliniques, paracliniques et évolutives du LED pédiatrique À travers l’étude de cinq cas colligés au service de pédiatrie IV de l’hôpital d'enfants de Rabat. Les enfants étudiés, âgés de 10 à 15 ans, présentaient des symptômes variés : syndrome œdémateux, douleurs thoraciques, dyspnée, et atteintes cardiaques graves comme des péricardites avec tamponnade dans 60 % des cas, ainsi que des pleurésies et une embolie pulmonaire. Les analyses biologiques montraient un syndrome inflammatoire constant, des lymphopénies et des anticorps anti-ADN positifs chez 80 % des patients. Les traitements, basés sur des bolus de méthylprednisolone, du cyclophosphamide et de l’hydroxychloroquine, ont permis une amélioration clinique, bien que le risque de rechute reste élevé, imposant un suivi multidisciplinaire strict. Les résultats soulignent la gravité du LED pédiatrique et mettent en lumière l'importance d’une prise en charge précoce et d’un suivi multidisciplinaire pour prévenir les complications graves et optimiser le pronostic des jeunes patients atteints de LED.