LES COMPLICATIONS DE LA DUODENOPANCREATECTOMIE CEPHALIQUE

Abstract

RÉSUMÉ Titre : Les complications post-pancréatectomies Auteur : Fernando Nantote. Rapporteur : ELKAOUI HAKIM Mots-clés : Pancréatectomies ; Fistule pancréatique ; Gastroparésie ; Hémorragie Introduction : La chirurgie pancréatique constitue une composante essentielle de la chirurgie digestive. Il s’agit cependant d’une chirurgie lourde, grevée d’une forte morbi-mortalité. C’est pourquoi il est important d'analyser la morbidité liée aux pancréatectomies, d'identifier les facteurs de risque des complications post opératoires et de proposer des stratégies de prise en charge adaptées. Matériels et méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective incluant tous les patients ayants bénéficié d’une pancréatectomie entre Janvier 2025 et Mai 2025 au service de chirurgie viscérale I de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat. Résultats : 26 patients ont été inclus dans l’étude. L’âge médian des patients était de 62 ans, avec une prédominance masculine (50% des cas). La mortalité de la DPC était de 7, 6%, alors que la morbidité était de 52% notamment les fistules pancréatiques (30,7 %), la gastroparésie (11,5 %), les hémorragies (11,5 %) et fistule gastro jéjunale (3,8%). Les résultats obtenus dans cette étude sont cohérents avec les données de la littérature internationale. Discussion : Malgré les progrès techniques récents, la chirurgie pancréatique demeure associée à une morbidité élevée, pouvant dépasser 50% dans certains contextes. L'optimisation préopératoire, notamment par une renutrition adaptée et une prise en charge multidisciplinaire, reste essentielle pour réduire le risque de complications. La surveillance post opératoire rigoureuse, associée à l’utilisation de dispositifs innovants comme des techniques de drainage améliorées, joue un rôle clé dans l’amélioration des résultats. Nos données confirment l’importance d’une gestion intégrée et multidisciplinaire des risques pour réduire la morbi-mortalité.