LE NODULE CUTANE CHEZ L'ENFANT : DIAGNOSTIC ETIOLOGIQUE ET DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL.

Abstract

Les nodules cutanés constituent un motif de consultation très fréquent en pédiatrie. Ce sont des élevures rondes, saillantes sur la peau ou profondes, fermes à la palpation, dont la taille est supérieure à 1 cm. Ces nodules peuvent révéler des pathologies bénignes, de même que des pathologies à potentiel malin. La classification est difficile du fait de leur multiplicité, mais elle est en perpétuelle réévaluation au regard des avancées moléculaires et physiopathologiques. Chez le nourrisson et l'enfant, les nodules cutanés les plus fréquents sont les dysraphies et les hamartomes. Les nodules cutanés à pronostic malin sont exceptionnels. Le diagnostic est le plus fréquemment clinique. on a rarement recours à l'histologie. La prise en charge thérapeutique dépend de l'étiologie. On peut proposer une abstention thérapeutique avec surveillance rapprochée (angiome), une exérèse chirurgicale (kyste dermoide, gliome nasal...) ou une chimioradiothérapie en cas de tumeurs malignes (neuroblastome, rhabdomyosarcome').