PARTICULARITÉ DE L’ASSOCIATION DE LA TUBERCULOSE PULMONAIRE ET DU CANCER BRONCHIQUE

Abstract

Cette revue systématique explore la relation complexe entre la tuberculose pulmonaire et le cancer bronchique, une association rare mais cliniquement importante, notamment dans les régions où la tuberculose est très répandue. Leur coexistence complique le diagnostic, la prise en charge et le pronostic. L’étude se concentre sur deux axes principaux : d’une part, le potentiel carcinogène des anciennes lésions tuberculeuses, et d’autre part, la réactivation d’une tuberculose latente chez les patients atteints de cancer ou soumis à une immunosuppression. Une recherche structurée sur PubMed, réalisée d’octobre 2024 à mai 2025 selon le protocole PRISMA, a permis de sélectionner les articles à travers plusieurs étapes : tri des titres, évaluation des résumés, analyse des références et recommandations de la base de données, puis examen des textes complets selon des critères d’inclusion et d’exclusion préétablis. La recherche initiale a identifié 564 résultats pour la première question et 272 pour la seconde. Au final, 32 articles ont été retenus : 10 portant sur le potentiel cancérogène des séquelles tuberculeuses, et 22 sur la réactivation tuberculeuse en contexte de cancer ou d’immunosuppression. Les études sélectionnées ont permis de mettre en évidence les mécanismes physiopathologiques impliqués, les facteurs de risque, les implications cliniques et les recommandations de prise en charge. La revue conclut que cette association reste encore insuffisamment étudiée et nécessite une approche multidisciplinaire et personnalisée. Les risques de retard diagnostique et d’interactions médicamenteuses sont importants. L’optimisation du dépistage et des stratégies thérapeutiques est essentielle, en tenant compte des réalités endémiques locales. Des recherches multicentriques supplémentaires sont indispensables pour élaborer des recommandations adaptées à ces contextes spécifiques.