Les bronchopneumopathies nosocomiales en réanimation ( A propos de 40 cas )

Abstract

Les bronchopneumopathies nosocomiales sont fréquentes et graves en réanimation. Notre travail se limite volontairement aux pneumopathies nosocomiales survenant chez des malades ventilés pour plusieurs raisons à savoir : - Le problème de diagnostic positif - La difficulté d’identification du germe responsable et - La rareté des travaux concernant cette pathologie. Notre étude rapporte 40 cas de pneumopathies nosocomiales que nous avons colligés durant une année dans le service e réanimation de l’hôpital militaire d’instruction Med V de Rabat. L’étude critique de la réalisation des prélèvements bronchiques distaux protégés chez nos 40 patients a permis de dégager les constatations suivantes : - La technique est fiable et de mise en œuvre facile. Ceux obtenus par d’autres auteurs. - La prédominance des bacilles à Gram-négatif et du staphylocoque dans les pneumopathies hospitalières. L’usage plus répandu des prélèvements protégés permettra peut être d’avoir un diagnostic bactériologique plus précoce et plus précis et ainsi de faire diminuer le taux de mortalité de ces infections. Quant à leur incidence, comme pour toute pathologie infectieuse hospitalière, elle pourra être réduite par la diffusion et l’amélioration des mesures d’hygiène et de prévention.