LES HEPATITES AUTO-IMMUNES : EXPERIENCE DU SERVICE D'ANATOMIE PATHOLOGIQUE DE L'HOPITAL IBN-SINA RABAT

Abstract

Objectifs : Analyser le profil épidémiologique de l'hépatite auto-immune, décrire les aspects anatomopathologiques de l'HAI, préciser les limites du diagnostic morphologique et de discuter les diagnostics différentiels. Matériel et méthodes : Etude rétrospective à propos de 50 cas s'étendant du 03/2015 jusqu'au 07/2021, menée au sein du laboratoire d'anatomie pathologique Ibn Sina Rabat. Résultats : Il s'agit de 31 femmes et six hommes dont l'âge moyen est de 45 ans avec des antécédents personnels de type auto-immuns dont les cholangites sclérosantes, l'anémie hémolytiques et diabète de type I sont les plus fréquents et de type non auto-immun. La symptomatologie clinique est constituée par un ictère prédominant, un syndrome hémorragique, une hépato-splénomégalie et des coliques hépatiques. Les bilans biologique et immunologique sont les examens réalisés pour tous les patients. La ponction biopsie hépatique est systématique chez tous les cas o{scriptl}u la suspicion histologique de l'hépatite autoimmune est évoquée et confirmée par le score de diagnostic. Le traitement se base sur les corticôides, les immunosuppresseurs et en cas d'insuffisance hépatique terminales sur la transplantation hépatique. Conclusion : L'hépatite auto-immune est une maladie rare dont l'étiologie reste imprécise mais grave par son potentiel cirrhogène. Le diagnostic est souvent tardif et provoque une fibrose sévère chez la plupart des patients. Pour éviter tout retard dans le dépistage de la maladie, il faut songer au diagnostic devant toute hépatite aigûe ou chronique sans étiologies évidentes, particulièrement chez la femme et démarrer précocement le traitement adéquat.