PEMPHIGUS VULGAIRE : A PROPOS DE 37 CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE : EXPERIENCE DU SERVICE DE DERMATOLOGIE-VENEROLOGIE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V - RABAT (2014-2024)

Abstract

Mots clés : Pemphigus vulgaire Introduction : Le pemphigus vulgaire (PV) est une maladie bulleuse chronique, auto-immune, rare de la peau et muqueuses. Le but de notre étude était de décrire les caractéristiques clinico- épidémiologiques de cette pathologie. Matériels et méthodes : Etude descriptive rétrospective menée au Service de Dermatologie de dermatologie-vénérologie de l’hôpital militaire D’instruction Mohamed V de Rabat, de janvier 2014 à janvier 2024. Les renseignements sur l’épidémiologie, les antécédents, l’aspect clinique, les donnes paracliniques, les donnes thérapeutiques, l’évolution et les complications ont été recueillis. Les données recueillies étaient saisies sur un fichier Microsoft Office Excel®. Les tests statistiques étaient réalisés avec le logiciel JAMOVI 2.3.28 Résultats : 37 cas de pemphigus vulgaire étaient hospitalisés dont 62,2% étaient de sexe masculin. L’âge moyen était de 56,6 ±15,6. 59,46% de nos patients présentaient des comorbidités au moment du diagnostic de la maladie. 67,6 % de nos patientes ont présenté une atteinte muqueuse inaugurale. L’atteinte unguéale était présente chez 56,7 %. 54% de nos patients avaient un PDAI entre 15-45. L’ensemble des patients ont bénéficié d’une biopsie cutanée et était en faveur de pemphigus vulgaire. 86 % de nos patients avaient bénéficié d’IFD, révélaient des dépôts d'IgG et de C3 à la surface des kératinocytes. L’IFI a été réalisée chez 35 patients : positive chez 94 %. La corticothérapie a été administrée en monothérapie chez 73,0 % des patients, en association avec l’Azathioprine 16% et 10,8% ont bénéficié d’un traitement par le Rituximab en première intention. Les effets secondaires des traitements ont été observés chez 78 % de nos patients. Conclusion : Le pemphigus vulgaire est une dermatose bulleuse assez fréquente dans notre contexte de pays appartenant au pourtour méditerranéen. La prise en charge de cette pathologie est un réel défi pour tout dermatologue. Puisqu’elle affecte plusieurs aspects de la santé.