LES REPRISES DE PROTHESES TOTALES DE HANCHE : QUELLES INDICTIONS ' A PROPOS DE 10 CAS.

Abstract

Ce travail est une étude rétrospective de 10 arthroplasties totales de la hanche reprises au service de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique II de l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohamed V de Rabat entre 2012 et 2017. Notre objectif à travers cette petite série était d'évaluer et d'analyser les indications, les techniques chirurgicales et les résultats au dernier recul. Notre série comprenait, 7 hommes et 3 femmes. La moyenne d'âge au moment de l'intervention était de 64,33 ans. Tous les malades étaient suivis en consultation avec un examen clinique et radiologique. La cotation de Postel et Merle d'Aubigné était utilisée pour évaluer l'état de la hanche avant et après l'intervention. On notait 7 (70%) descellements aseptiques, 1 (10%) luxation et 2 (20%) infections. L'anesthésie générale a été pratiquée pour tous les patients. Les pertes de substances osseuses étaient classées stade 1 dans 43% de cas, stade 2 dans 21% de cas, stade 3 dans 21% et stade 4 dans 15% des cas. Tous les patients ont bénéficié d'une anesthésie générale. La voie postéro-externe de MOORE a été réalisée chez tous nos patients.70% de prothèses étaient cimentées dont 50% hybrides et 30% non cimentées, 90% ont bénéficié d'une greffe osseuse.5 croix (50%) de Kerboull, 3 (30%) anneaux de Bursh schneider ont été implantés et 2 (20%) étaient sans armatures. Le couple Métal-polyéthylène a été utilisé chez tous les patients. On avait une Prothèse courte monobloc dans 3 (30%) cas, prothèse courte modulaire 2 (20%) cas, prothèse longue modulaire à ajuster 2 (20%) cas et prothèse longue modulaire à verrouiller 3 (30%) cas. Le positionnement des implants était satisfaisant. Aucune complication en per et en postopératoire n'avait été mentionnée.