La rééducation des raideurs post-traumatiques du coude

Abstract

A travers cette étude, nous avons rapporté les résultats de 6 cas de raideurs post-traumatiques du coude suivis en 2003 à l’unité de rééducation et de réadaptation fonctionnelle du CHU Ibn Rochd de Casablanca :  Deux présentaient une raideur récente et ont bénéficié d’un traitement conservateur par rééducation ;  Quatre étaient opérés chirurgicalement par arthrolyse et adressés pour une rééducation post-opératoire.

L’âge moyen de nos patients est de 21 ans. La lésion traumatique initiale était 3 fois une fracture de la palette humérale, 2 fois une fracture de la tête radiale et une fois une fracture-luxation négligée. Les 2/3 des patients ont été traités en dehors d’une structure hospitalière par contention traditionnelle « Jbira ».

Les gains fonctionnels en fin de traitement conservateur par rééducation étaient très satisfaisants et comparables à ceux de la littérature. Cependant, les amplitudes obtenues par l’arthrolyse et la rééducation post-opératoire étaient moins bons. Ces résultats s’expliquent par le caractère tardif et discontinu de la rééducation post-opératoire, la non utilisation de l’arthromoteur, ainsi que la négligence et le manque de motivation de nos patients.

Une stratégie thérapeutique préventive et curative en matière de rééduction des raideurs du coude est proposée pour une meilleure coordination entre le chirurgien orthopédiste et le médecin physique et une meilleure prise en charge de cette affection dans l’avenir.