Interet de la chImIotherapIe neoadjuvante dans le traitement du retinoblastome : a propos de 12 cas (etude retrospective 2018 ' 2019 a l'hopital des specialites de rabat et l'hôpital d'enfant de rabat)

Abstract

Le rétinoblastome est une tumeur maligne intraoculaire touchant surtout le nourrisson et l'enfant de moins de 5 ans. C'est une maladie engageant à la fois le pronostic fonctionnel et le pronostic vital. L'atteinte est soit unilatérale ou bilatérale. Le diagnostic du rétinoblastome est essentiellement clinique et est actuellement amélioré suite à l'évolution de l'imagerie médicale et son apport. Sa prise en charge est multidisciplinaire et nécessite une intervention urgente en milieu spécialisé. Le volet thérapeutique a progressé au cours de ces dernières années. Nous rapportons au cours de notre étude rétrospective une série de 12 patients colligés aux services d'ophtalmologie B à l'hôpital des spécialités de Rabat et d'hématologie et d'oncologie pédiatrique à l'hôpital d'enfant de Rabat entre Janvier 2018 et Décembre 2019. Dans notre travail l'incidence correspondait à 9 cas en 2018 et 3 cas en 2019, l'âge au diagnostic variait entre 02 mois et 48 mois avec un cas exceptionnel diagnostiqué à 84 mois avec une nette prédominance masculine (75%), la notion de consanguinité a été rapportée chez 33% des patients, aucun cas de rétinoblastome n'a été rapporté dans la famille. L'atteinte était unilatérale dans 58% des cas et bilatérale dans 42% des cas. Le motif de consultation le plus fréquent était la leucocorie associée aux autres symptômes (41%), suivi du strabisme (11%) et exophtalmie (11%). Le diagnostic a été retenu après l'examen ophtalmologique sous anesthésie générale associée aux données radiologiques. Chez tous les patients admis, une chimiothérapie néoadjuvante a été réalisée suivie d'une énucléation. A travers ce travail nous mettons en évidence l'intérêt de la chimiothérapie néoadjuvante dans le traitement du rétinoblastome. Et on espère également, par notre travail, la sensibilisation des médecins et des parents envers les premiers symptômes déclenchant la maladie et augmenter le nombre des centres prenant en charge le rétinoblastome et les rapprocher des malades.