LE DEVENIR DES LÉSIONS ANOPÉRINÉALES DE LA MALADIE DE CROHN SOUS BIOTHÉRAPIES

Abstract

Résumé : Titre : Le devenir des lésions anopérinéales de la maladie de Crohn sous biothérapies : Expérience du Service hospitalier d’Hépato-Gastro-Entérologie et Proctologie « Médecine B » du CHU Ibn Sina de Rabat. Auteur : Dr Konso Mariam Directeur de thèse : Nadia BENZZOUBEIR Mots clés : Maladie de Crohn, Lésions anopérinéales, Biothérapies, Devenir. Le développement des anti-TNF alpha a bouleversé la prise en charge des lésions anopérinéales de la maladie de Crohn permettant ainsi un meilleur contrôle des lésions inflammatoires et fibreuses. Le but de notre étude est de préciser les caractéristiques des LAP au cours de la maladie de Crohn, et d’évaluer leur profil évolutif sous biothérapies. Il s’agit d’une étude descriptive rétrospective et analytique incluant 55 patients atteints de maladie de Crohn avec LAP traités par biothérapies s’étalant sur une période de 13 ans. L’âge médian au diagnostic était de 39 ans avec une prédominance féminine. Le profil de LAP prédominant était U0F1S0 chez 32,7% des patients, et 27% des patients avaient un stade de PARKS IV. Avant le traitement, le score médian de PDAI chez nos malades était de 12,57 et celui de Van Assch était de 12,05. 90,9% patients étaient sous Infliximab dont 74,5% avaient bénéficié d’un drainage séton. L’amélioration clinico-radiologique après le traitement était constatée par la diminution des scores PDAI et Van Assch. Ainsi, les biothérapies ont favorisé une meilleure prise en charge des malades atteints de maladie de Crohn avec LAP, permettant ainsi une fermeture des trajets fistuleux, une cicatrisation des ulcérations inflammatoire, et une amélioration de la qualité de vie.