DÉMARCHE DIAGNOSTIQUE DEVANT UNE ANÉMIE NORMOCHROME NORMOCYTAIRE

Abstract

L’anémie normocytaire normochrome est une entité fréquemment rencontrée en pratique clinique. Elle se caractérise par des globules rouges de taille et de teneur en hémoglobine normales, ce qui peut faire passer sa gravité inaperçue si l’évaluation reste superficielle. Contrairement aux anémies microcytaires ou macrocytaires, elle n’oriente pas d’emblée vers une étiologie spécifique, d’où la nécessité d’une démarche diagnostique rigoureuse. Ce travail explore les principales causes de cette anémie, notamment l’anémie inflammatoire, l’anémie liée à l’insuffisance rénale chronique, et l’anémie aiguë post-hémorragique. Il met en évidence l’importance de l’analyse croisée entre données cliniques, bilans biologiques (bilan martial, réticulocytes, marqueurs d’inflammation, fonction rénale) et, si nécessaire, l’examen de la moelle osseuse. Une attention particulière est accordée aux rôles centraux de l’érythropoïétine, de l’hepcidine et du métabolisme du fer dans la physiopathologie de ces tableaux. L’objectif est de fournir au clinicien une grille de lecture moderne et intégrative, permettant de mieux cerner les mécanismes sous-jacents et de guider une prise en charge adaptée.