L'hématome sous-dural chronique chez le sujet jeune

Abstract

L’ HSDC chez le sujet jeune est une pathologie assez fréquente en neurochirurgie, et souvent due à un TC ou à la présence de facteurs favorisants. Son diagnostic est facile grâce à l’imagerie moderne et son traitement simple permettant la guérison dans la plupart des cas. Nous nous sommes basés sur une étude rétrospective de 74 dossiers d’HSDC chez des jeunes, colligés sur une période de 14 ans au service de Neurochirurgie du CHU IBN ROCHD de Casablanca. L’analyse de nos résultats nous a permis de dégager : - Une fréquence de l’HSDC chez le sujet jeune de 17% - L’âge moyen de nos patients était de 41,24 ans - Une prédominance masculine de 81,1% - Le TC représentait la principale étiologie : 78,4%. Ces TC étaient assez sévères, essentiellement causés par des AVP (37,5%). - Le signe clinique le plus présent était les céphalées : 71,6% - La TDM, élément diagnostique de choix, a été réalisée chez tous nos patients et a montré un aspect hypodense de l’hématome dans 48,9% des cas - Le traitement médical seul a été administré chez deux patients, et associé au traitement chirurgical dans 97,3%. - L’évolution post chirurgicale était la guérison sans séquelles dans 80% des cas. Enfin nous insistons sur la prévention des traumatismes dans cette pathologie.