NLPC: EXPÉRIENCE DU SERVICE D'UROLOGIE B ET REVUE DE LA LITTÉRATURE

Abstract

Mots-clés : Néphrolithotomie percutanée, indications, technique, taux de succès, complications. Objectifs Ce travail vise à actualiser les connaissances scientifiques récentes sur la néphrolithotomie percutanée à travers l’analyse des résultats de notre propre série de NLPC. • La comparaison de ces résultats avec une revue approfondie et récente de la littérature. Introduction Bien que la LEC soit largement développée, la NLPC reste la référence pour les calculs rénaux de plus de 2 cm. L’évolution de la radiologie et de l’endo-urologie a permis d’améliorer cette technique mini-invasive, renforçant son efficacité tout en maintenant un taux de complications maîtrisé. Matériels et méthodes Nous avons mené une étude rétrospective portant sur 118 cas de NLPC réalisées chez 107 patients dans le service d’urologie B du CHU Avicenne-Rabat, sur une période 4ANS Résultats et discussion : L’étude inclut 107 patients, avec un âge moyen de 44,6 ans (18-79 ans) et un sex-ratio homme/femme de 1,40. La répartition des types de lithiase était la suivante : • Lithiase pyélique : 52 cas • Lithiases calicielles : 30 cas • Calculs coralliformes : 36 cas Un taux de succès a été obtenu chez 86 patients. Les 21 cas restants ont nécessité un traitement complémentaire : • Une deuxième NLPC (08 cas) • Une LEC (10 cas) • Une chirurgie ouverte (3 cas) Des complications ont été observées chez 21 patients : • Complications infectieuses : 13 cas • Complications hémorragiques : 7 cas, dont 4 ont nécessité une transfusion • Complications urinaires : 1 cas de fistule lombaire. Conclusion La NLPC est le traitement de référence pour les calculs rénaux de plus de 2 cm ou en cas d’échec des autres alternatives. Notre étude confirme les données de la littérature avec un taux de succès sans fragments résiduels de 80,25 %. Les progrès technologiques et l’expertise des urologues ont permis d’améliorer son efficacité tout en limitant sa morbidité