Le traitement chirurgical de la maladie de Haglund à propos de 15 cas.

Abstract

Objectifs : La maladie de Haglund est une affection rare, de l'arrière pied, le plus souvent sous-estimée, résultante d'un conflit pied-chaussure, liée à une anomalie morphologique de la tubérosité postéro-supérieure du calcanéum, entrainant une bursite pré et rétro-achilléenne et une tendinopathie d'insertion. L'objectif de notre travail, est d'analyser les résultats fonctionnels à long terme, des résections de la tubérosité postéro-supérieure du calcanéum, en précisant les aspects radio-cliniques et thérapeutiques de cette pathologie. Matériels et méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective de 15 cas, de la maladie de Haglund opérés dans le service de traumatologie orthopédie I à l'H.M.I Med V de Rabat, entre 2005-2016, corrélée à une revue simple de la littérature. Résultats et discussion : L'âge moyen de nos patients était de 33 ans avec une prédominance masculine. Tous nos malades présentaient une tuméfaction douloureuse rétro-calcanéenne. Le diagnostic a été confirmé par l'imagerie (radiographie standard et IRM). Après échec du traitement médical, la chirurgie consistait en une résection de l'angle postéro-supérieur du calcanéum à ciel ouvert. L'évolution était favorable dans 80% des cas. Les complications sont rares. Conclusion : La maladie de Haglund est une pathologie souvent sous-estimée, d'étiologie méconnue, on doit y penser devant toute tendinopathie achilléenne d'insertion. Sa prise en charge doit être bien planifiée. La résection tubérositaire est une technique simple, d'une efficacité indéniable, et qui reste le traitement de choix.