Étude Entomo-Eco-Epidémiologique des phlébotomes (Diptères : Psychodidae) vecteurs de la leishmaniose viscérale et canine au niveau de la ville de Fès, Centre Nord du Maroc

Abstract

Les phlébotomes (Diptera: Psychodidae) sont des insectes vecteurs actifs des leishmanioses. Malgré tous les efforts déployés afin de limiter sa propagation, elle demeure un problème de santé publique dans le Monde, notamment au Maroc. La leishmaniose viscérale, forme la plus grave de la maladie, est particulièrement préoccupante en raison de sa haute létalité en absence de traitement. La propagation de la maladie est accélérée par des changements environnementaux, climatiques et urbains qui augmentent le contact entre les humains et les phlébotomes infectés. C’est dans ce cadre que s’inscrit l’objectif de cette thèse qui porte sur le titre « Étude Entomo-Éco-Épidémiologique des phlébotomes (Diptères : Psychodidae) vecteurs de la leishmaniose viscérale et canine au niveau de la ville de Fès, Centre Nord du Maroc ». Afin de répondre à cet objectif, différentes méthodes ont été adoptées. La méthodologie d’enquête a été utilisée pour évaluer le niveau de connaissance des étudiants en matière des phlébotomes, vecteurs de la leishmaniose. Les données épidémiologiques sur la leishmaniose viscérale humaine des 20 dernières années au niveau de la région de Fès-Meknès ont été recueillies auprès de la Direction d'Épidémiologie et de Lutte contre les Maladies (DELM) relevant de Ministère de la Santé et de la Protection Sociale. La collecte des phlébotomes a été effectuée en utilisant des pièges en papier adhésif collant provenant d'écotypes urbain, périurbain et rural-périurbain au niveau de la ville de Fès. En outre, les indices de diversité alpha (y compris richesse, régularité, Shannon-Wiener), les indices de diversité bêta (indices de similarité de Jaccard et Sorensen) et l’indice synanthropique ont été calculés. L'analyse de la distribution spatiale a été effectuée à l'aide du logiciel QGIS 2.18. Le coefficient de corrélation de Pearson et analyse en composantes principales (ACP) ont été réalisés à l'aide des logiciels R 4.1.2 et SPSS 23.0. Ainsi, la valeur p < 0,05 a été utilisée pour déclarer toute association statistiquement significative entre les variables. L'évaluation du niveau des connaissances, pratiques et comportements des étudiants universitaires concernant les phlébotomes vecteurs de la leishmaniose au niveau de la ville de Fès, a révélé que 56,1% de la population interrogée avaient une bonne connaissance de la leishmaniose et des phlébotomes, mais 59,22% n’ont aucune idée sur les mesures de prévention à prendre. De plus, l’analyse des résultats a démontré l’existence d’une corrélation significative entre le type de baccalauréat et le niveau de connaissance (p = 0,000) ainsi qu'avec la pratique de prévention (p = 0,000) en fonction du niveau d'études. Le profil épidémiologique de la leishmaniose viscérale dans la région de Fès-Meknès a signalé la présence de 1095 cas entre 2001 et 2021, avec une prévalence élevée à Taounate (32,4%) et une propagation constante à Fès (10,4%), ainsi que des associations avec les variables climatiques comme la température et l'humidité. Concernant la diversité des phlébotomes au niveau de la ville de Fès, 1060 spécimens de 6 espèces ont été collectés, nominativement Sergentomyia minuta (44,72%), Phlebotomus sergenti (23,58%), Phlebotomus perniciosus (21,04%), Phlebotomus papatasi (5,57%), Sergentomyia fallax (4,34%), et Phlebotomus longicuspis (0,75%). Les indices de similarité entre les zones variaient (Sj à 0,67. Ss entre 1,2 et 1,5). Par ailleurs, l'étude de la dynamique spatio-temporelle de Phlebotomus perniciosus positive significative entre l'abondance de Phlebotomus perniciosus et la température de surface terrestre (LST) dans toutes les strates environnementales et une corrélation faible avec l'indice de végétation (NDVI) et qui n'était significative qu'en zone urbaine (r = 0,79, p = 0,0018). De plus, la température de l'air avait une forte corrélation positive avec l'abondance de Phlebotomus perniciosus (r = 0,87), tandis que l'humidité avait une corrélation négative (r = -0,65) et les précipitations avaient une corrélation négative (r = -0,38). En outre, l'étude séro-épidémiologique de la leishmaniose canine à Fès, a montré que 6,41% des 78 chiens testés à Fès étaient séropositifs pour la leishmaniose. Plus précisément, les jeunes adultes (2 à 4 ans) avaient une incidence de 21,4%, les chiens croisés avaient un taux de positivité de 5,7%, les Bergers de 12,5% et les Malinois de 10%. Ces résultats pourraient aider les autorités sanitaires à développer une stratégie efficace de lutte contre les vecteurs des leishmanioses viscérale et canine.